劳动者报酬

政策与程序

格鲁吉亚工人赔偿法要求雇主为工人在工作中受到的伤害提供及时的医疗和伤残福利,导致部分或完全丧失工作能力或死亡。

报告

如果不需要医疗护理,请不要报告此事件,因为您的部门将被收费(在快速链接下阅读备忘录)。相反,完成一个 事件只是形式.

主管或授权部门代表应通过电话立即报告工伤 1-877-656-risk(7475)。 然后,员工应该打电话 amerisys 在678-781-2848 与案件经理交谈,他将协助选择医生,安排预约和获得后续护理。

对于部门

Transportation & Process

在紧急情况下,受伤人员不应试图自己运输,或让他们的朋友或非医疗同事运送他们。 

打电话给校园警察404.894.2500或(9)外线和911.如果他们的伤势确实危及生命,可能会出现抽搐,心脏骤停等并发症。如果受伤的人确实是生命或肢体威胁的紧急事件,应始终呼叫救护车和/或适当的医务人员来运送受伤人员。

对于其他轻微的非紧急/非生命或肢体威胁伤害,可以通过其他方式将该人运送到经批准的医疗机构。

在受伤员工被录取后,主管或授权部门代表必须通知 amerisys在678-781-2848管理护理。 最后,主管或指定人员必须联系 doas at 1.877.656.risk(7475) 获取wc号码并确保索赔已正确设置付款。

对于员工应该打电话的后续护理 amerisys 在678-781-2848 与案件经理交谈,他将协助选择医生并安排预约。

注意:如果事故发生在从校园午餐回来的路上,员工将不会获得医疗费用的报销。

员工资源

案例管理 

amerisys案件管理员将在您受伤时与您联系,确保您获得最佳医疗护理,以便您尽快返回工作岗位。伤害的性质和严重程度将决定所提供的案件管理服务的范围。  

您的医疗案件经理是持牌的注册医疗保健专业人员,其职责包括帮助您就您的护理做出明智的决定。您的个案经理还将与您的雇主一起制定由您的授权主治医生批准的返回工作计划。

争议解决

amerisys管理式医疗将根据您雇主的计划对网络提供者或管理式医疗服务的任何不满做出回应。如果您有任何投诉,请致电678.781.2848或800.900.1582联系amerisys管理式医疗服务。争议解决协调员将与相关方讨论您的投诉。

争议解决协调员将在24小时或下一个工作日内回复您。

有关管理式医疗计划或其网络提供者的索赔做法或服务提供的书面投诉可以书面形式发送至:

amerisys争议解决协调员 
综合护理管理
5 dunwoody公园套房118
亚特兰大,ga 30338

如果争议在书面通知后30天内无法解决,则通过管理式医疗纠纷解决程序,任何一方都可以要求国家委员会对工人的赔偿进行干预。

在受害方的请求下,在争议过程中随时可能涉及风险管理。 

请注意:如果您的争议涉及支付与医疗保健无直接关系的索赔的福利或方面,请致电404.656.6245或877.656.risk(7475)和选择选项3联系风险管理部门寻求帮助。

急救

如果由于工伤或疾病需要立即就医,您应该前往最近的紧急医疗机构或致电911寻求帮助。

在您的紧急入院,服务或程序之后,您或您的指定代表必须致电678.781.2848或800-900-1582通知amerisys管理式护理。

如果您需要额外护理,请致电678.781.2848或800.900.1582联系amerisys管理式医疗服务,并与案件经理联系,他将协助您选择授权的主治医生。然后,您的授权治疗医师将评估您的治疗计划并提出进一步的建议。

药房福利

矩阵医疗服务(1.877.804.4900)

受伤的格鲁吉亚技术员工应该通过声明处理器是:

高级药房计划 - group id 2105

转介给专家

如果需要,您的授权主治医生有责任确定转诊给专科医生的必要性。您的授权主治医生必须联系amerisys管理式医疗机构,以便在网络内进行转诊批准。只有在网络内无法提供专门护理的特殊情况下,才会考虑对非参与医生的授权。

治疗

您需要通过参与的网络提供商接受所有医疗护理。唯一的例外是在护士案件管理员和风险管理部门共同批准并符合州工人赔偿规则208的特殊情况下。

如果您在本管理式医疗计划生效之前经历过工伤赔偿或疾病,您可以继续实施已有效的治疗。根据州工作人员补偿规则208,将指定amerisys护士案例管理员在需要时继续协调护理。

WC-207

工人赔偿医生

受伤工人的责任

如果您遇到工伤赔偿,应立即通知您的主管(不迟于24小时)。  

下一步是致电ameisys管理式医疗服务部门,电话678.781.2848或800.900.1582与案件管理员联系,他们可以帮助您获得医疗护理,寻找医生或为您提供适当的后续护理。您将被要求选择一位授权的主治医生,他将监督您的治疗,以确保您获得高质量,适当的护理。

您可以在治疗过程中一次性更改您的授权治疗医师,在治疗过程中,只需致电amerisys管理式医疗服务。任何进一步的医生变更都需要风险管理和护士案例管理员的同意。